OBJECTIVE: Determine the prevalence of resistance to antitubercular drugs in Cuba in the 2000-2009 decade. METHODS: A prospective longitudinal study was conducted. The sample group consisted of 2  285 Mycobacterium tuberculosis isolates obtained from throughout the country in the period from 1 January 2000 to 31 December 2009. The proportion method was used in Löwenstein-Jensen media with the first-line drugs: isoniazid, streptomycin, ethambutol, and rifampicin. RESULTS: In the new cases and patients with a history of previous treatment, resistance was 8.5% and 37.0%, respectively. In these case categories, multidrug resistance was 0.4% and 8.8%, respectively. CONCLUSIONS: This study shows low prevalence of multidrug-resistant strains in Cuba. The results reflect the progress made by the national control program, which is currently working on the elimination of tuberculosis as a public health problem in the country.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la resistencia a los fármacos antituberculosos en Cuba en el decenio 2000-2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo longitudinal. El universo de trabajo estuvo constituido por un total de 2 285 aislamientos de Mycobacterium tuberculosis obtenidos de todo el país en el período comprendido entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2009. Se empleó el método de las proporciones en medio Löwenstein-Jensen con los fármacos de primera línea: isoniazida, estreptomicina, etambutol y rifampicina. RESULTADOS: La resistencia entre los casos nuevos y los pacientes con antecedente de tratamiento previo fue de 8,5% y 37,0%, respectivamente; para estas mismas categorías de caso, la multirresistencia fue de 0,4% y 8,8%, respectivamente. CONCLUSIONES: El presente estudio muestra baja prevalencia de cepas multirresistentes en Cuba. Estos resultados reflejan los avances logrados por el programa nacional de control, que trabaja en la actualidad hacia la eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública en el país.

The amplification of a fragment from hsp65 gene by polymerase chain reaction (PCR) followed by restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis with BstEll and Haelll restriction enzymes has demonstrated to be very useful for identification of Non-Tuberculous Mycobacteria (NTM). The biochemical tests as well as the PCR-RFLP were carried out in 13 reference strains and 46 strains received in the laboratory. The results by biochemical tests were available in 4-6 weeks whereas the PCR-RFLP only required 48 hours. In both methods, Mycobacterium intracellulare, M. kansasii and M. fortuitum were the most frequently detected species. The PCR-RFLP method is fast, cheap and simple. Its application in Reference Laboratories could be very useful for diagnosis of NTM

La amplificación por reacción de la polimersa en cadena (RPC) de un fragmento del gen hsp65, seguido del análisis del polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restricción (PLFR) por las enzimas BstEll y Haelll, ha demostrado ser muy útil en la identificación de micobacterias no tuberculosas (MNT). En el presente trabajo se les realizó una batería de pruebas bioquímicas así como la RPC-PLFR a un total de 13 cepas de referencia y 46 cepas recibidas en el laboratorio. Los resultados de las pruebas bioquímicas estuvieron disponibles entre 4 a 6 semanas, a diferencia de la RPC-PLFR que requirieron de sólo 48 horas. En ambos métodos, las especies detectadas con mayor frecuencia fueron Mycobacetrium intracellulare, M. kansasii y M. fortuitum. La RPC-PLFR es un método rápido, sencillo y eficaz. Su aplicación en los Laboratorios de Referencia pudiera ser de gran utilidad para el diagnóstico de MNT

Se identificaron cepas de Mycobacterium tuberculosis con la utilización de tiras de papel para la técnica de niacina, elaboradas en el Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis y Micobacterias del IPK. Se compararon los resultados obtenidos con la técnica de niacina convencional y se obtuvo el 100 % de coincidencia, se reportan las ventajas, sensibilidad y estabilidad de las tiras.